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Conductos utilizados en el injerto de derivación de la arteria coronaria: una revisión de estudios morfológicos

Existe una variedad significativa de opciones de conductos vasculares para la cirugía de bypass coronario. La selección adecuada del injerto es el factor más importante para el éxito de la intervención. Para asegurar la durabilidad, la permeabilidad y la función del bypass, debe haber una similitud morfológica entre el injerto y la arteria coronaria. El objetivo de esta revisión fue analizar las características morfológicas de los injertos que se utilizan con mayor frecuencia en la cirugía de bypass coronario y las arterias coronarias que se ocluyen con mayor frecuencia. Incluimos información clínica sobre las características que determinan el comportamiento de los injertos y su permeabilidad a lo largo del tiempo. Actualmente, la arteria torácica interna es la opción estándar para la cirugía de bypass debido a las características morfológicas de la pared que la hacen menos propensa a desarrollar aterosclerosis e hiperplasia. Las arterias radial y gastroepiploica derecha son las siguientes segunda y tercera mejores opciones, respectivamente. La arteria cubital es la opción preferida cuando otros conductos no son factibles. Martínez-González, B., Reyes-Hernández, C. G.,Quiroga-Garza, A., Rodríguez-Rodríguez, V. E.,Esparza-Hernández, C. N., Elizondo-Omaña, R. E., &Guzmán-López, S. (2017). Conduits used in coronaryartery bypass grafting: a review of morphologicalstudies. Annals of Thoracic and CardiovascularSurgery, 23(2), 55-65.

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Vasos umbilicales humanos: elección del método óptimo de descelularización

Existe una creciente demanda de injertos vasculares de pequeño diámetro para el tratamiento de patologías circulatorias. La descelularización ofrece la posibilidad de utilizar vasos sanguíneos humanos como andamiajes para crear injertos vasculares. Los vasos umbilicales tienen un gran potencial debido a su disponibilidad y características morfológicas. Se han utilizado diversas técnicas de descelularización en vasos umbilicales, pero aún no se ha alcanzado un consenso sobre cuál es la más adecuada. El objetivo de esta revisión es analizar las características morfológicas y biomecánicas de arterias y venas umbilicales humanas descelularizadas con diferentes técnicas. La evidencia indica que los vasos umbilicales son una opción viable para desarrollar injertos vasculares de pequeño diámetro. Los detergentes son los agentes más utilizados y con mayor evidencia. Sin embargo, se necesitan más estudios para analizar con precisión los componentes de la matriz extracelular y las características biomecánicas, así como la capacidad de recelularización y la funcionalidad in vivo. Rodríguez-Rodríguez, V. E., Martínez-González, B.,Quiroga-Garza, A., Reyes-Hernández, C. G., de laFuente-Villarreal, D., de la Garza-Castro, O., … &Elizondo-Omaña, R. E. (2018). Human umbilical vessels:choosing the optimal decellularization method. ASAIOJournal, 64(5), 575-580.

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